帕金森病（PD）的诊断并不容易，目前诊断PD仍然主要基于临床特征。鉴于PD确诊只能通过神经病理学检查，因此为了改善PD的诊断现状，在过去30年间，新的诊断标准层出不穷。本文将对诊断标准的演变过程进行回顾，并对目前最新的运动障碍协会（MDS）标准作一解读。
从UKPDSBB到Gelb诊断标准
英国帕金森病协会脑库（UKPDSBB）是第一个针对PD提出正式诊断标准的机构。该标准由三个步骤组成：步骤1为帕金森综合征的诊断，需要运动迟缓加上肌肉强直、静止性震颤和姿势不稳定性中的至少一个；步骤2需要排除继发性帕金森综合征的病因；步骤3则为前瞻性的诊断标准。
根据UKPDSBB标准，运动迟缓（bradykinesia）是PD的核心特征，但运动迟缓的症状谱很复杂，不仅包括字面意义上的运动缓慢，还包括运动机能减退、运动减少等。
到目前为止，人们在使用运动迟缓这一术语时有一个普遍的共识，用该术语来描述随意运动开始缓慢，伴有重复活动速度渐进式减少。使用这种定义，有助于鉴别假性运动迟缓和PD的运动迟缓。
10余年后，Gelb和其他美国的合作者制定了一套新的诊断标准。根据他们的建议，PD的诊断要求在静止性震颤、运动迟缓、强直和单侧发作中至少存在两个基本特征，同时排除可能导致帕金森综合征的已知病因。此外，该标准还要求患者对左旋多巴治疗有显著而持续的反应。
与UKPDSBB标准不同，Gelb标准基于不同水平的诊断信心，制定了可能的、很可能的和确诊的PD标准，此前也曾有过未被广泛传播的诊断标准（Calne标准和Larsen标准）提出了这种观点。不过，Gelb等人仅确定了两种临床诊断水平，只有在尸检时获得PD的组织病理学证实，才给予确诊的PD诊断。
Gelb标准的最大争议是没有把运动迟缓作为PD的基本特征，而现在大多数国际专家都认为运动迟缓是最重要的标准。
目前只有一项研究直接比较了UKPDSBB标准和Gelb标准的诊断准确性。两种标准的阳性预测值和阴性预测值相似，但特异性都很低；UKPDSBB的灵敏度较高。相比之下，UKPDSBB标准此前已经广泛应用于世界各地的临床试验和常规临床实践，Gelb标准则主要在美国和和斯堪的纳维亚半岛等区域使用。
这两套标准在人们的临床实践中被常规使用了20多年，在此期间，人们发现了诊断标准的显著局限性。这两项标准都只