能否自主排泄是影响认知症老人生活质量的要素之一。随着认知症病情的加重，老人自主排泄意识会降低，排泄失败也会时有发生。排泄失败会给老人带来非常强烈的挫败感，甚至会导致生活欲望的下降。如果这个时候现场工作人员处理不当，就会引起认知症老人不快而致一系列精神行为症状的发生。排泄护理和失败时的应对措施考量介护专业的水准。
患有认知症的爷爷来康语轩生活几个月了。不能自己如厕的爷爷在这里成功地摘掉了尿不湿，还可以自己吃饭，更多地和大家交流，生活过的有趣，快乐。
前几天，在儿子家小住了两天的爷爷和老伴清晨早早地回到了康语轩——他们自己的家里。
康语轩的早晨忙碌而有序。有的介护员手上忙着分餐，还不忘和老人打招呼，有的介护员协助刚刚起床的老人洗漱，穿衣，忙碌的单元里飘满了饭香味和暖暖的家的味道。
爷爷笑着从房间里走了出来，摆着手和大家打招呼后坐在沙发上看起电视来。介护员倒了杯水递过去，“爷爷，坐车累了，您先休息会儿，马上开饭喽！”几分钟后，客厅里忽然传来爷爷含糊不清的高声喊叫，过去一看原来爷爷把大便便到地板上，沙发的布垫子上也都是。只见这时老人的眼神里充满不安和慌乱无助，一个劲儿的用手和裤子去遮挡。
“没事儿，大便挺正常的、不干燥，我们回屋换条新裤子吧！”介护员一边微笑着轻轻抚摸老人的后背安抚他，同时顺手用纸巾盖住了大便。
“没事儿了，爷爷跟我走吧！”不一会儿，回房间洗漱干净的老人和介护员高高兴兴从房间里走出来，老人依旧是笑着和我们打招呼，刚才发生的一切仿佛都已了无痕迹了。爷爷和大家一起高兴地坐在桌前开始享用丰盛的早餐。
注排泄失败后的老人会恐惧，羞愧，沮丧，有挫败感和不知所措，本能的自尊会让他努力去掩饰。老人想自己去处理干净，结果导致到处蹭、用裤子或其他东西擦、掩盖等等的现象发生。介护员厌恶的眼神，慌乱指责等语气和表情会直接影响到认知症老人的情绪，所以出现这种状况时介护人员一定要用平和，缓慢的语气安抚老人，维护老人的尊严，给老人以安全感是非常重要的。
排泄介护重点及注意事项
排泄前
准备好用品用具
尊重被介护者的意愿进行排泄引导
注意：错过排泄时机会导致排泄失禁或不排泄现象
排泄中
注意保护个人的隐私权（拉上窗帘等）
防止从便器上跌落
心神放松的状态下排泄，不要着急，不要催促
便秘时，征得被介护者同意后，腹部进行轻缓按摩，有助于排便
排泄后
更换下来的用品放入塑料垃圾袋，系紧后扔到指定场所
使用后清洗卫生间
发现排泄物异常时，立刻与护士取得联系
其他
掌握各种排泄方式非常重要
保持卫生间清洁
腹泻时注意防止脱水现象发生
WELCOMETOPHCC康语轩孙河老年公寓
-认知症老人的家-
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